女孩的下肢超大面积皮肤脱离湘雅专家4次手术为其成功的肢体打捞

时间:2019-03-25 08:45:05 来源:泽当信息网 作者:匿名
  

三年级的女孩在学校中途受重伤。下肢皮肤的上半部分像绒面革。

湘雅专家成功地为1个月内进行4次手术的患者进行了肢体抢救。

你能想象“青蛙皮肤”的恐怖吗?冷水江的一名初中女生在上学途中遭遇严重车祸,导致左下肢大腿左侧皮肤从大腿根部到足底和足背。情况很可怕。幸运的是,由中国着名显微外科专家唐菊玉教授领导的湘雅医院手外科显手术团队共进行了4个手术,包括撕脱皮肤再植,游离皮移植和游离皮瓣移植1个月。这个小女孩成功修复了伤口并挽救了左下肢。

最近,恢复良好的女孩已经出院。专家说,能够成功治疗患有如此大面积复杂皮肤袖套的患者是很少见的。

湘雅医院的医务人员在手术后接受了女孩的检查。

术后复查,女孩恢复良好

在一场严重的车祸中,这名三年级女孩的左下肢被“剥了皮肤”

3月15日星期六,注定是榆水河初中女孩玉玺(化名)的“黑色日子”。早上8点,她带着书包去学校上课。她从没想过“一场意外”正在悄然临近。

根据这个小女孩的回忆,因为“事情”发生得太突然,当她像往常一样从公共汽车上下来时,她看到一辆大卡车接近她,就像一头狂野的野牛。 “哦......”随着刹车的匆忙,刚刚返回世界的雨水小河落在了卡车的巨大轮子下面。 “记住我当时完全无法移动。整个身体充满了血肉之躯。我不敢看它。只是在过路人和司机发现千斤顶抬起之后卡车,然后把我带出了车。“

然而,女孩受伤的严重程度让现场的每个人都感到震惊。事实证明,她的左下肢完全脱离了大腿的根部到脚踝的皮肤。这就像脱掉裤子一样。皮肤的皮下组织从上到下与深筋膜完全分离,左腿有多处骨折。胫骨和肌肉暴露在外。出来。

“在你早上出门之前,你必须要有一个孩子,你很快就会受到高中入学考试的欢迎。这个关键部分怎么会发生这件事?!”我得知我女儿在去学校的路上发生车祸,玉溪家人匆匆忙忙。在当地医院进行简单的包扎后,当地医生建议他的家人尽快将孩子送到中南大学湘雅医院。初次再植后,超过80%的皮肤存活率

下午1点,当我到达湘雅医院急诊科时,由于伤口表面巨大,伤口出血,玉玺处于休克状态,血压下降至60/30mmHg。

“幸运的是,这个小女孩会及时到来,否则就会有生命危险。”据湘雅医院湘盘医院显微外科主治医师介绍,面对如此大面积的皮肤损伤,如果操作不当会导致皮肤或肌肉感染或坏死,甚至面临截肢和败血症的风险。

为了应对玉溪的特殊伤害,湘雅医院开辟了绿色通道,将玉溪直接从急诊室送到手术室。随后,唐菊玉教授仔细检查了患者的受伤情况,认为玉玺左下肢的所有皮肤撕脱缺损都与失血性休克相结合。由于严重的伤害,如果选择手术操作简单,风险低的高级截肢,则会对患者的功能,外表和心理产生巨大影响,给整个家庭带来很大的打击。然而,考虑到左下肢的神经和血管没有明显的损伤并且脚趾是完整的,如果肢体抢救成功,则期望获得更好的功能。

因此,唐菊玉教授决定面对困难。凭借他在复杂创伤治疗方面的丰富经验,他为玉溪制定了精心的肢体抢救计划。在输血和输液后迅速纠正了休克,第一阶段彻底清除并磨损。重新铺设整个厚皮,并在适当的第二阶段修复残留的伤口。最后,进行皮瓣移植以修复足跟和足底的软组织缺损。

在休克纠正后,由唐菊玉教授和吴攀峰主治医师和余芳主治医师组成的手部显微手术小组为小女孩进行了清创和皮肤再植。在手术过程中,专家们尽可能地去除了撕裂的皮肤软组织碎片,以去除皮下组织,制成全层皮肤,并打开皮肤上的孔,以提高皮肤的存活率。经过四个多小时的不懈努力,第一期手术取得了圆满成功。手术后7天,女孩左下肢80%以上的皮肤存活,未发生感染。

第二次手术和康复持续了一个月,取得了圆满成功。

在接下来的一个月,强大的玉溪经历了反复的清创,皮肤移植和严格的功能康复锻炼。在大腿和小腿伤口全部愈合并且膝关节功能恢复后,玉玺接受了肢体抢救计划中最关键的手术。采用前外侧皮瓣移植术修复足跟皮肤和软组织缺损。期间,唐菊玉教授亲自进行了巧妙的手术设计。通过使用世界上的微创皮瓣手术技术进行皮瓣切割,移植和供区闭合,手术取得了圆满成功,移植皮瓣全部存活。并且鞋跟的形状很好地重塑,在大腿供体区域仅留下线性疤痕。一个月后,其膝关节功能逐渐恢复的玉玺终于可以从医院出院并康复。看到小女孩恢复得如此顺利,湘雅医院的手部显微外科医务人员非常高兴!

“成功治愈这种严重的皮肤袖套,你需要熟练掌握显微外科,整形外科,微创手术,皮肤移植,清创和负压伤口治疗。”据唐菊玉教授介绍,第一阶段是彻底清创和再植修复大部分伤口,大大减少了对皮肤供区的伤害。负压伤口治疗技术可减轻患者的疼痛,减少感染的发生率。此外,显微外科技术,整形外科技术和微创手术技术的应用实现了受体区域的最佳功能和视觉恢复,以及最小的供体损伤。最关键的是,玉玺能够成功地挽救和恢复良好的功能,依靠正确治疗第一阶段撕脱皮肤和第二阶段足跟皮肤缺损的微观重建。

唐菊玉教授特别提醒,未经治疗不应直接缝合皮肤。否则,下肢的皮肤会坏死并导致大面积的皮肤缺损;鞋跟的皮肤缺损应采用重建感觉的皮瓣修复,而不是皮肤移植。修复,否则会发生严重的行走功能障碍。

总而言之,本案的成功治疗充分证明了湘雅医院的微创重建手术技术和复杂伤口治疗技术已达到国际领先水平。